İzmir'de 26 yıl önce testis kanseri tedavisi gören 53 yaşındaki Ramazan Hacı'nın kalbinin sol karıncığında tespit edilen yaklaşık 3 santimetrelik hareketli kitle, göğüs kemiği kesilmeden kaburgalar arasından yapılan minimal invaziv operasyonla çıkarıldı. İzmir'de ilk kez uygulanan yöntem sayesinde hasta ameliyattan 6 gün sonra taburcu edildi.
İzmir'de kalpteki 3 santimlik kitle göğüs kemiği kesilmeden çıkarıldı
İzmir'de yaşayan ve 26 yıl önce testis kanseri nedeniyle tedavi gören 53 yaşındaki Ramazan Hacı'nın kalbinin sol karıncığında hayati risk oluşturan yaklaşık 2,5-3 santimetrelik hareketli bir kitle tespit edildi. Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirilen operasyonla kitle, göğüs kemiği kesilmeden sol kaburgalar arasından yapılan küçük kesiyle çıkarıldı. İzmir'de ilk kez uygulanan yöntemle ameliyat edilen Hacı, operasyonun ardından 6 gün içinde taburcu edildi.
Göğüs ağrısıyla başlayan süreçte kalbinde kitle tespit edildi
2000 yılında testis tümörü tanısı alan ve hastalığın daha sonra batın bölgesine yayılması nedeniyle uzun yıllar tedavi gören Ramazan Hacı, bu yıl şubat ayında göğüs ağrısı ve yanma şikayetiyle kardiyoloji servisine başvurdu. Anjiyonun ardından yapılan ileri tetkiklerde kalbinin en güçlü kasılan bölümü olan sol karıncığında yaklaşık 2,5-3 santimetre büyüklüğünde hareketli bir kitle saptandı.
Hayati risk taşıyan kitle nedeniyle SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'ne yönlendirilen Hacı'nın ameliyatı öncesinde nefes fonksiyon testlerinde sorun yaşandı. Bunun üzerine bir süre akciğer tedavisi gören hasta, uygun koşulların sağlanmasının ardından Kalp ve Damar Cerrahisi Klinik Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Burçin Abud ve ekibi tarafından 2 Temmuz'da ameliyata alındı.
İzmir'de ilk kez uygulanan minimal invaziv yöntemle göğüs kemiği kesilmeden, sol kaburgalar arasından yapılan küçük kesiyle kalbe ulaşıldı ve sol karıncıktaki kitle başarıyla çıkarıldı.
"Ameliyatımın üzerinden yalnızca 6 gün geçti"
Geçirdiği tedavi sürecini anlatan Ramazan Hacı, yaşadıklarını şu sözlerle anlattı:
"2000 yılında testis tümörü teşhisi aldım. Daha sonra hastalık batın bölgeme de sıçradı ve oradaki kitle de ameliyatla alındı. Yaklaşık 3 yıl süren tedavi sürecinde 12 kür kemoterapi gördüm. Göğüs ağrısı ve yanma şikayetiyle gittiğim serviste önce anjiyo oldum, ardından yapılan detaylı tetkiklerde kalbimde bir kitle tespit ettiler. Bildiğim kadarıyla kalpte bu tür kitlelerin görülmesi çok nadir bir durumdu. Beni hemen Prof. Dr. Burçin Abud Hocama yönlendirdiler. Kalbimdeki bu kitle tespit edilince ameliyatın erkene alınması planlandı ancak nefes testini geçemedim. Akciğer tedavisinin ardından uygun zamanda ameliyat oldum. Ameliyatımın üzerinden yalnızca 6 gün geçti ama kendimi o kadar iyi hissediyorum ki hastaneden çıkınca hemen koşabilirim."
"Sol karıncık, kalbin en güçlü kasılan bölgesidir"
Operasyonu gerçekleştiren SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Klinik Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Burçin Abud, hastanın geçmişinde kemoterapi öyküsü bulunduğunu belirterek, "Kardiyoloji bölümünde yapılan değerlendirmede kalbin sol karıncığında hareketli bir kitle saptandı. Yaklaşık 2,5-3 santimetre boyutundaki bu kitle hayati risk oluşturduğu için mutlaka çıkarılması gerekiyordu" dedi.
Bu tür ameliyatların normal şartlarda göğüs kemiği tamamen kesilerek gerçekleştirildiğini belirten Prof. Dr. Abud, "Sol karıncık, kalbin en güçlü kasılan bölgesidir. Kalp durdurulduktan sonra kas kesilir, kitle çıkarılır ve kas dokusunun son derece hassas biçimde onarılması gerekir. Yetersiz onarım durumunda kalp yeniden çalıştırıldığında yırtılma ya da ölümcül kanamalar gelişebilir. Ayrıca kalbi büyük oranda besleyen ana damar da bu bölgeden geçtiği için son derece riskli bir cerrahidir" ifadelerini kullandı.
İki gün sonra rahat hareket etmeye başladı
Hastanın yaşı ve ameliyat sonrası yaşam kalitesini dikkate alarak minimal invaziv yöntemi tercih ettiklerini söyleyen Prof. Dr. Burçin Abud, operasyonu şöyle anlattı:
"Göğüs kemiğini kesmek yerine sol kaburgalar arasından küçük bir kesiyle kalbe ulaştık. Kalbi durdurup sol karıncığı açarak 3 santimetrelik kitleyi çıkardık. Kalp kasını başarıyla onardık ve yeniden çalıştırdık. Kasılma gücü gayet iyiydi, herhangi bir kanama odağı yoktu. Ameliyat sırasında yemek borusundan uygulanan transözofageal ekokardiyografi (TEE) ile yaptığımız kontrolde kitlenin tamamen çıkarıldığını ve kalbin kusursuz çalıştığını gördük."
Klasik yöntemde göğüs kemiğinin kaynaması için hastaların en az iki ay dikkatli hareket etmek zorunda kaldığını vurgulayan Prof. Dr. Abud, "Küçük kesi sayesinde Ramazan Bey ameliyattan iki gün sonra kollarını rahatça kullanmaya başladı. Yan ya da yüzüstü yatabiliyor. Hastaneye nasıl yürüyerek geldiyse bugün de aynı rahatlıkla taburcu oluyor" dedi.
"İzmir'de ilk kez gerçekleştirildi"
Ameliyat sırasında çıkarılan kitlenin patolojik incelemeye gönderildiğini belirten Prof. Dr. Burçin Abud, "Patoloji sonucuna göre hastamızı bilgilendireceğiz. Gerekli görülmesi halinde cerrahi ve onkoloji ekiplerimizle birlikte ileri tedavi planını oluşturacağız. Sol karıncıktan küçük kesiyle kitle çıkarılması operasyonu İzmir'de ilk kez gerçekleştirildi. Türkiye'de büyük merkezlerde örnekleri olabilir ancak literatürde ve haberlerde bu bölgeye küçük kesiyle yapılan benzer bir operasyona rastlamadık. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi olarak bu ilki gerçekleştirmenin gururunu yaşıyoruz" diye konuştu.
