Medicana Sağlık Grubu Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Koray Topgül, geçmişte tedavisi zor kabul edilen bu hastalıkta HIPEC ve PIPAC gibi modern uygulamaların yaşam süresi ve yaşam kalitesinde önemli ilerlemeler sağladığını belirtti.
Prof. Dr. Koray Topgül, karın zarı metastazının genellikle kolon, mide ve yumurtalık kanserlerinde görüldüğünü, nadiren apendiks, pankreas, safra yolları ve meme kanserlerinde de rastlandığını ifade etti. Peritonun karın içindeki organları saran ince bir zar olduğunu hatırlatan Topgül, bazı kanser hücrelerinin bu zara tutunarak metastaz oluşturabildiğini söyledi.
“ESKİDEN SAĞKALIM 6 AYI GEÇMEZDİ”
Geçmişte bu hastalarda yalnızca sistemik kemoterapi veya palyatif cerrahinin uygulandığını söyleyen Prof. Dr. Topgül, bu nedenle sağkalımın çoğu zaman 6 ayı geçmediğini vurguladı. Ancak son yıllarda geliştirilen yöntemlerle bu tablo değişmeye başladı.
Prof. Dr. Topgül, HIPEC’in (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi) cerrahiyle tümörlerin temizlenmesinden sonra karın boşluğuna 42–43 dereceye ısıtılmış kemoterapi ilaçlarının verilmesiyle uygulandığını anlattı. “Bu yöntemle kemoterapi doğrudan tümörün olduğu bölgeye veriliyor. Isı, kanser hücrelerini daha duyarlı hale getiriyor. Sistemik kemoterapiye göre yan etkisi daha az, etkinliği daha fazladır” diyen Topgül, uygun seçilmiş kolon ve over kanseri hastalarında HIPEC ile 5 yıllık sağkalım oranlarının yüzde 30–40’a kadar çıktığını belirtti.
PIPAC’ın (Basınçlı Aerosol Kemoterapisi) daha yeni bir yöntem olduğunu aktaran Prof. Dr. Topgül, laparoskopik yöntemle karın boşluğuna girildiğini ve kemoterapi ilaçlarının sis şeklinde basınçlı olarak püskürtüldüğünü ifade etti. “Bu yöntem daha az invazivdir, tekrarlanabilir ve ileri evre, cerrahi şansı olmayan hastalarda bile hastalığı kontrol altına almada etkilidir. Ayrıca karın içi sıvı birikiminin önlenmesinde de fayda sağlar” dedi.
“HER HASTA İÇİN MULTİDİSİPLİNER DEĞERLENDİRME ŞART”
Prof. Dr. Topgül, başarı oranlarının kanser türüne ve evresine göre değiştiğini belirterek, over kanserinde yaşam süresini anlamlı şekilde uzatan, mide kanserinde ise yaşam kalitesini artıran sonuçlar elde edildiğini söyledi. “Bu tedaviler mutlaka deneyimli merkezlerde, multidisipliner ekipler tarafından uygulanmalıdır” ifadelerini kullanan Topgül, periton metastazı için artık umut verici seçenekler bulunduğunu sözlerine ekledi.
