Medicana Sağlık Grubu Kardiyoloji Uzmanı Dr. Zeynep Şeyma Turinay Ertop, özellikle 40 yaş öncesinde görülen prematür menopozun ilerleyen yıllarda koroner kalp hastalığı riskini artırabildiğini belirtti.
Menopoz süreciyle birlikte vücutta yağ dağılımının, kan lipid düzeylerinin ve damar sağlığının değişebildiğini ifade eden Ertop, bu dönemin kalp-damar riskinin yeniden değerlendirilmesi için önemli bir fırsat sunduğunu vurguladı.
Hormon tedavisinin kalp sağlığındaki yerine de değinen Ertop, bu tedavinin kardiyovasküler korunma amacıyla değil, öncelikle menopoz semptomlarının kontrolü için uygun hastalarda düşünülmesi gerektiğini söyledi. Tedavinin özellikle sıcak basması ve gece terlemesi gibi şikâyetlerin giderilmesinde etkili olduğunu belirten Ertop, her hastaya uygun olmadığının altını çizdi.
Hormon tedavisi kararında hastanın yaşı, menopozdan sonra geçen süre, genel kardiyovasküler risk durumu, tromboz öyküsü, geçirilmiş inme ya da kalp krizi ve eşlik eden hastalıkların birlikte değerlendirilmesi gerektiğini ifade eden Ertop, düşük riskli ve menopozun erken dönemindeki hastalarda tedavinin daha güvenli planlanabileceğini, yüksek riskli gruplarda ise daha dikkatli yaklaşım gerektiğini kaydetti.
“Asıl yaklaşım herkese aynı testi yapmak değil, riski doğru belirlemek”
Menopoz döneminde kalp sağlığının değerlendirilmesinde standart ve herkese aynı testlerin uygulanmasının doğru olmadığını belirten Ertop, ilk aşamada temel risk faktörlerinin dikkate alınması gerektiğini söyledi. Kan basıncı, lipid profili, kan şekeri, kilo, bel çevresi, sigara kullanımı, aile öyküsü ve gebelik-menopoz öyküsünün toplam riskin belirlenmesinde önemli olduğunu ifade etti.
Ertop, asemptomatik her kadına rutin olarak efor testi, EKG, ekokardiyografi, karotis Doppler ya da koroner BT anjiyografi yapılmasının bilimsel açıdan uygun olmadığını belirterek, bu tetkiklerin yalnızca klinik bulgusu olan ya da orta-yüksek risk grubundaki seçilmiş hastalarda değerlendirilmesi gerektiğini dile getirdi.
“Menopoz, kalp sağlığını yeniden ele almak için bir fırsattır”
Menopoz belirtileri yaşayan ya da adet düzensizliği başlayan kadınların yalnızca jinekolojik değil, kardiyovasküler açıdan da bütüncül şekilde ele alınması gerektiğini vurgulayan Ertop, bu dönemin önemli bir farkındalık fırsatı sunduğunu söyledi.
Ertop değerlendirmesini şu sözlerle tamamladı:
"Bu dönemde hedef korkutmak değil, farkındalık oluşturmaktır. Menopoz; tansiyon, kolesterol, kan şekeri, kilo yönetimi, egzersiz düzeyi ve yaşam tarzı alışkanlıklarının yeniden gözden geçirilmesi için önemli bir fırsattır. Özellikle erken menopoz öyküsü olan kadınlarda bu değerlendirme daha da önem kazanır. Düzenli takip, risk faktörlerinin erken saptanması ve kişiselleştirilmiş koruyucu yaklaşım sayesinde kadınlar menopoz dönemini daha sağlıklı ve daha güvenli şekilde geçirebilir."
