Akciğer kanseri tanısı konulan her dört hastadan biri, hastalığın lokal yayılım aşamasına karşılık gelen Evre 2'de başvurmaktadır. Bu evrede tümör büyümüş ya da yakın çevresindeki lenf bezlerine sıçramış olmakla birlikte uzak organlara henüz ulaşmamıştır.
Evre 2, cerrahinin belirleyici rol oynadığı ve doğru tedavi planlamasıyla kalıcı iyileşmenin mümkün olduğu kritik bir dönemdir. Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Alpay, Evre 2 akciğer kanseri hakkındaki güncel bilgileri kamuoyuyla paylaşıyor.
Evre 2 Akciğer Kanseri: Lokal Yayılımın Eşiği
Evre 2 akciğer kanseri, tümörün 4 ila 7 santimetre arasında olduğu ya da tümörün aynı taraftaki bronş lenf bezlerine sınırlı biçimde yayıldığı tabloları kapsamaktadır.
Evre 2A'da tümör 4 ila 5 santimetre arasında seyrederken, Evre 2B'de tümör 5 ila 7 santimetre arasında olabilmekte ya da bronş içi yapılara yakın lenf bezlerini etkileyebilmektedir. Her iki alt grupta da hastalık, akciğer sınırları içinde kalmakta; bu durum cerrahi müdahaleye uygunluğu korumaktadır.
Tedavinin Temeli: Cerrahi ve Adjuvan Yaklaşımlar
Evre 2 akciğer kanserinde standart tedavi, tümörü içeren akciğer lobunun ve bölgesel lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ameliyat mümkün olan hastalarda lobektomi ile mediastinal lenf bezi disseksiyonu birlikte uygulanmaktadır.
Cerrahinin ardından hastalığın yeniden ortaya çıkma riskini azaltmak amacıyla kemoterapi, radyoterapi ya da günümüzde giderek daha fazla kullanılan hedefe yönelik akıllı ilaçlar adjuvan tedavi olarak planlanabilmektedir.
"Evre 2'de biz cerrahlara en önemli görev, tümörü lenf bezleriyle birlikte eksizsiz çıkarmaktır. Ameliyat sonrası patoloji sonuçlarına göre şekillendirilen adjuvan tedaviler, nüks riskini anlamlı ölçüde düşürmektedir. Bu evrede disiplinlerarası bir yaklaşım; cerrah, onkolog ve radyasyon onkoloğunun birlikte değerlendirmesi, en iyi sonucu vermektedir."
— Prof. Dr. Levent Alpay, Göğüs Cerrahisi Uzmanı
Evre 2'de Yaşam Beklentisi
Uluslararası veriler, cerrahi uygulanan Evre 2 akciğer kanseri hastalarında 5 yıllık yaşam oranının yüzde elli ile altmış beş arasında seyrettiğini göstermektedir. Adjuvan tedavilerin eklenmesiyle bu oran daha da iyileşebilmektedir. Evre 1 ile kıyaslandığında oranlar düşük görünse de Evre 3 ve Evre 4 ile karşılaştırıldığında Evre 2 hastalarının tedaviden elde ettiği kazanım son derece belirgindir.
Bu Evrede Belirtiler Belirginleşebilir
Evre 1'in aksine, Evre 2 akciğer kanserinde belirtiler daha sık ve belirgin biçimde kendini gösterebilmektedir. İnatçı öksürük, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı ve kanlı balgam bu evrede daha sık raporlanmaktadır. Bu belirtilerden herhangi birinin iki haftayı aşan bir süre devam etmesi, özellikle sigara içen ya da içmiş bireylerde mutlaka uzman değerlendirmesini gerektirmektedir.
Akciğer kanserinin ikinci evresinde toplumun bilgilendirilmesi, belirtilerin tanınması ve uzman değerlendirmesinin geciktirilmemesi; iyileşme sürecinin seyrini doğrudan etkilemektedir.
Prof. Dr. Levent Alpay Hakkında
1993 yılında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun olan Prof. Dr. Levent Alpay, göğüs cerrahisi uzmanlığını Süreyyapaşa Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tamamlamıştır. 2004 yılında ABD'de Cleveland Clinic'te akciğer kanseri ve videotorakoskopik cerrahi alanında çalışmalar yürütmüştür. 2021 yılında profesörlük unvanına ulaşan Dr. Alpay, torakoskopik cerrahi ve akciğer kanseri alanında 47 uluslararası hakemli makalenin yazarıdır.
