Acıbadem Kent Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Sema Aydoğdu, çocukluk döneminde kanamaların büyük çoğunluğunun üst mide-bağırsak sisteminden kaynaklandığını belirtti. Alt mide-bağırsak kanamalarının ise genellikle kabızlığa bağlı makat çatlaklarından (anal fissür) kaynaklandığını ifade eden Prof. Dr. Aydoğdu, “Bunun dışında ağız içi, burun veya üst solunum yolundan gelen kanın yutulması da sıkça ‘sahte mide kanaması’ tablosuna yol açıp anne babaları endişelendiriyor. Aslında bu kanamalar 24 saat içinde geriler ve yaşamsal bir sorun oluşturmaz.” dedi.
Prof. Dr. Aydoğdu, çocuklarda mide-bağırsak sistemi kanamalarının yeni doğan döneminden itibaren her yaşta görülebileceğini belirterek, “Kanamaların çoğunlukla üst sistemden kaynaklandığını söyleyebiliriz. Diğer bir deyişle; ağızdan başlayarak yutak, yemek borusu, özellikle mide ve 12 parmak bağırsağı (duodenum) en önemli kanama alanlarıdır. Alt bölüm ise ince ve kalın bağırsaktan oluşur ve ciddi kanamalar genellikle bağırsak hastalıklarına bağlıdır. Ancak en yaygın neden kabızlığa bağlı makat çatlaklarıdır. Kan miktarı çok azdır ve tuvalet kağıdına bulaşan pembe veya taze kırmızı renkte, çizgisel özelliktedir. Damarsal anomaliler, polipler, alerjik, bakteriyel veya parazitlere bağlı kolitler diğer nedenlerdir.” ifadelerini kullandı.
PANİKLEYEN AİLELER
Nezle veya grip sırasında şişmiş burun ve genizden sızan kan, diş çekimleri sonrası yutulan kanın kahve telvesi görünümünde kusmaya yol açabildiğini kaydeden Prof. Dr. Aydoğdu, “Aileler çocuklarının midesinin kanadığını düşünerek acil servise başvuruyor. Ancak bu kanamalar yaşamsal bir sorun oluşturmaz ve kendiliğinden geçer.” dedi.
Ayrıca bazı gıdaların ve ilaçların dışkıyı siyaha boyayarak mide kanamasını taklit edebileceğini de hatırlatan Aydoğdu, “Gıda boyaları, kansızlık tedavisinde kullanılan ilaçlar, ampisillin içeren antibiyotikler, üzüm, şalgam, ıspanak, siyah çikolata gibi gıdalar bu duruma neden olabilir.” uyarısında bulundu.
DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN İLAÇLAR
Prof. Dr. Aydoğdu, ciddi kanamalara yol açabilen ülserler konusunda aileleri uyardı. Özellikle ibuprofen içeren ateş düşürücü ilaçların mide kanamasına neden olabileceğini belirten Aydoğdu, “Mide gastrit mikrobunun (Helikobakter pilori), stres ve gıda alerjileri de çocuklarda ülser gelişimini tetikleyebilir.” dedi.
GİZEMLİ NEDEN: ANJİODİSPLAZİ
Çocuklarda nadir görülen ve genellikle doğumsal olan anjiodisplaziye de dikkat çeken Prof. Dr. Aydoğdu, “Anjiodisplazi damarsal anormalliklerden kaynaklanır ve sıklıkla yetişkinlerde görülür. Literatürde çocukluk çağına ait çok az veri bulunur. Bu nedenle gizemli bir mide-bağırsak kanaması olarak değerlendirilebilir. Çoğunlukla tekrarlayan ve kendiliğinden duran kanamalar şeklindedir. Tedavide en etkili ve güvenli yöntem endoskopi ile uygulanan argon plazma koagülasyondur. Özellikle tekrarlayan mide-bağırsak kanamalarında, yemek borusundan kalın bağırsağa kadar uzanabilen anjiodisplazik değişiklikler göz önünde bulundurulmalıdır ve mutlaka uzmana başvurulmalıdır.” dedi.
