Özellikle bebeklik ve erken çocukluk döneminde görülen ezotropyanın, tedavi edilmediği takdirde göz tembelliği ve derinlik algısında kalıcı bozulmalara yol açabileceği belirtiliyor.
İzmir Batıgöz Sağlık Grubu Çankaya Şubesi Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, çocukluk çağında görülen göz kaymalarının mutlaka uzman değerlendirmesi gerektirdiğine dikkat çekiyor.
Ezotropya görme gelişimini doğrudan etkiliyor
Ezotropya, bir ya da her iki gözün içe doğru yönelmesiyle ortaya çıkan bir şaşılık türü olarak tanımlanıyor. Göz kasları arasındaki uyumun bozulması sonucu gelişen bu durum, gözlerin aynı noktaya birlikte odaklanmasını zorlaştırıyor ve iki gözle görme becerisinin yeterince gelişmesini engelleyebiliyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, konuyla ilgili şu değerlendirmede bulunuyor:
“Ezotropya yalnızca kozmetik bir sorun gibi algılanmamalıdır. Çocukluk döneminde ortaya çıktığında, görme gelişiminin en kritik evrelerini etkileyebilir. Tedavi edilmediği takdirde ise göz tembelliği ve derinlik algısında kalıcı kayıplar görülebilir.”
Farklı türleri bulunuyor
Ezotropya, ortaya çıkış zamanı ve altta yatan nedenlere bağlı olarak farklı şekillerde görülebiliyor. İnfantil ezotropya yaşamın ilk aylarında ortaya çıkarken, akomodatif ezotropya genellikle hipermetropi ile birlikte seyrediyor. Edinsel ezotropya daha ileri yaşlarda gelişebilirken, aralıklı ezotropya ise belirli durumlarda ortaya çıkıp zamanla kalıcı hale gelebiliyor.
Bu farklılıkların tedavi sürecini doğrudan etkilediğini vurgulayan Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu,
“Ezotropyanın türü, izlem ve tedavi sürecini doğrudan etkiler. Bu nedenle her içe göz kayması aynı başlık altında değerlendirilmemeli, detaylı bir göz muayenesi ile ele alınmalıdır.” ifadelerini kullanıyor.
Ailelerin dikkat etmesi gereken belirtiler
Çocuklarda göz kayması her zaman ilk bakışta fark edilmeyebiliyor. Fotoğraflarda gözlerin farklı yönlere bakıyor gibi görünmesi, çocuğun başını sürekli aynı tarafa eğmesi, tek gözünü kapatma ya da kısma davranışı ve görsel dikkatin kısa sürmesi aileler için önemli uyarı işaretleri arasında yer alıyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, özellikle 6. aydan sonra devam eden ya da belirginleşen içe kaymaların mutlaka değerlendirilmesi gerektiğini belirterek, “Özellikle 6. aydan sonra devam eden ya da giderek belirginleşen içe göz kaymaları mutlaka değerlendirilmelidir. Ailelerin ‘zamanla düzelir’ düşüncesiyle beklemesi, ilerleyen yaşlarda tedavisi daha zor tablolarla karşılaşılmasına neden olabilir,” uyarısında bulunuyor.
Tanı süreci kapsamlı değerlendirme gerektiriyor
Ezotropya tanısında yalnızca göz kaymasının varlığı değil, kaymanın derecesi, sürekliliği, kırma kusurları ve görme gelişimi üzerindeki etkiler ayrıntılı şekilde ele alınıyor. Görme keskinliği ölçümleri ve iki gözle birlikte görme kapasitesinin değerlendirilmesi tanı sürecinin temel adımları arasında yer alıyor.
Bu süreçte aile gözlemlerinin de önemli olduğunu ifade eden Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, “Bebek ve küçük çocuklarda yapılan göz muayeneleri yaşa uygun yöntemlerle gerçekleştirilir. Ailelerin günlük hayatta gözlemlediği davranışlar da tanı sürecinde bizim için yol gösterici olabilir,” diyor.
Tedavi kişiye özel planlanıyor
Ezotropya tedavisinde amaç; gözlerin doğru hizalanmasını sağlamak, iki gözle birlikte görme yetisini desteklemek ve göz tembelliği gelişimini önlemek olarak öne çıkıyor. Gözlük kullanımı, kapama tedavisi, ortoptik yöntemler ve gerekli durumlarda cerrahi uygulamalar, çocuğun ihtiyacına göre aşamalı şekilde planlanabiliyor.
Tedavi yaklaşımının her çocuk için farklılık gösterdiğini vurgulayan Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu,
“Ezotropya tedavisinde tek tip bir yaklaşım yoktur. Her çocuk farklıdır ve tedavi planı mutlaka kişisel özellikler göz önünde bulundurularak oluşturulmalıdır. Erken dönemde başlanan uygun tedavi, görme gelişimini korumada son derece etkilidir,” ifadelerini kullanıyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu değerlendirmesini şu sözlerle tamamlıyor:
“Çocukluk çağında görülen göz kaymaları, erken tanı ve doğru tedavi yaklaşımları ile kontrol altına alınabilir. Ailelerin küçük belirtileri bile önemsemesi ve düzenli göz muayenelerini aksatmaması, çocukların sağlıklı bir görme gelişimi açısından önemlidir.”
