Uzmanlar, uzun süren ve sık tekrarlayan mide yakınmalarında doğru tanı için mutlaka hekim değerlendirmesi yapılması gerektiğini vurguluyor.
Batıgöz Balçova Cerrahi Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Fikret İşbilir, çocuklarda mide şikayetlerinin yalnızca belirtileri gidermeye yönelik yaklaşımlarla ele alınmaması gerektiğini belirterek, altta yatan nedenin araştırılmasının uygun tedavi planlaması açısından büyük önem taşıdığına dikkat çekiyor.
Karın ağrısının altında farklı nedenler olabilir
Çocuklarda karın ağrısı, en sık poliklinik başvurularının başında geliyor. Beslenme alışkanlıkları, viral enfeksiyonlar, kabızlık, gıda intoleransları ve stres gibi pek çok etken mide şikayetlerine yol açabilirken, bazı çocuklarda benzer belirtilerin nedeni H. pylori enfeksiyonu olabiliyor.
Uzun süre devam eden veya sık tekrarlayan mide ağrısı, hazımsızlık, mide yanması, şişkinlik, bulantı ve karın üst bölgesinde rahatsızlık hissi yaşayan çocuklarda, klinik değerlendirme sonrasında gerekli görülmesi halinde ileri tanı yöntemlerine başvurulabiliyor.
H. pylori mide zarına yerleşebiliyor
Çocuklarda mide şikayetlerinin farklı nedenlerden kaynaklanabileceğini belirten Uzm. Dr. Fikret İşbilir,
"Mide asidi mikroorganizmaları yok edecek kadar güçlüdür ancak H. pylori bakterisi, salgıladığı özel bir enzimle kendini koruyarak midenin asidik ortamında yaşayabilir. Zamanla mide zarına yerleşerek gastrit ve daha ileri durumlarda ülsere zemin hazırlayabilir. Bu noktada en önemli adım, şikayetleri baskılamak yerine çocuğun klinik tablosunu doğru yöntemlerle değerlendirmektir" diyor.
İğnesiz ve kamerasız tanı yöntemi
Çocuklarda tanı sürecinin hem fiziksel hem de psikolojik açıdan hassasiyet gerektirdiğini ifade eden Uzm. Dr. İşbilir, Üre Nefes Testi'nin girişimsel olmayan bir yöntem olduğunu belirterek şu ifadeleri kullanıyor:
"Geçmişte mide rahatsızlıklarının değerlendirilmesi denildiğinde akla ilk olarak endoskopi gibi girişimsel işlemler geliyordu. Ancak günümüzde uygun görülen pediatrik hastalarda, hiçbir cerrahi müdahaleye, iğneye veya anesteziye gerek kalmadan sadece nefes örneği ile H. pylori bakterisinin varlığını saptayabiliyoruz. Üre Nefes Testi, çocuk hastalarımız için korkutucu olmayan, son derece konforlu ve güvenilir bir değerlendirme aracıdır."
Test yaklaşık 15-30 dakika sürüyor
Yaklaşık 15-30 dakika süren Üre Nefes Testi, bakterinin salgıladığı enzimin faaliyetini ölçmeye dayanıyor. Testte radyasyon içermeyen Karbon-13 kullanıldığını belirten Dr. Fikret İşbilir, uygulama sürecini şu sözlerle anlatıyor:
"Çocuğumuzdan önce özel bir tüpe nefesini üflemesini istiyoruz. Ardından radyasyon içermeyen, doğal ve güvenli karbon izotopu (C-13) ile hazırlanmış meyve suyu tadında bir sıvı içiriyoruz. Kısa bir bekleme süresinin ardından tekrar nefes örneği alıyoruz. Eğer midede bu bakteri varsa, içilen sıvıyı parçalayarak nefes yoluyla dışarı atılan bir gaz açığa çıkarıyor. Bu iki nefes örneği laboratuvar ortamında karşılaştırılarak sonuç elde ediliyor."
Test öncesi hazırlık önemli
Uzmanlara göre doğru sonucun alınabilmesi için test öncesinde bazı kurallara dikkat edilmesi gerekiyor. Antibiyotikler ile mide asidini baskılayan ilaçlar test sonucunu etkileyebildiği için hazırlık sürecinin hekim kontrolünde planlanması öneriliyor.
Genel olarak;
Antibiyotiklerin testten en az 4 hafta önce bırakılmış olması,
Mide asidini baskılayan ilaçların uygun görüldüğünde testten en az 2 hafta önce kesilmesi,
Test öncesinde 6-8 saat aç kalınması öneriliyor.
Hazırlık süresinin kullanılan ilaçlara ve çocuğun sağlık durumuna göre değişebileceği, ilaçların bırakılmasının ise mutlaka hekim kontrolünde gerçekleştirilmesi gerektiği belirtiliyor.
Gereksiz ilaç kullanımına karşı uyarı
Çocuklarda mide yakınmalarının her zaman aynı nedene bağlı gelişmediğini vurgulayan Uzm. Dr. Fikret İşbilir, yalnızca belirtilere bakılarak mide koruyucu veya antibiyotik kullanımının doğru olmadığını ifade ediyor.
"Çocuklarda mide ağrısı ve hazımsızlık gibi yakınmaların birçok farklı nedeni olabilir. Bu nedenle yalnızca belirtilere göre tedavi planlamak yerine, gerekli görülen hastalarda altta yatan nedenin araştırılması önemlidir. Üre Nefes Testi, uygun çocuk hastalarda Helicobacter pylori enfeksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olan güvenilir ve girişimsel olmayan tanı yöntemlerinden biridir. Test gerekliliği ve tedavi planı ise çocuğun muayenesi sonrasında hekim tarafından belirlenmelidir."
